AVVISO MANIFESTAZIONE D’INTERESSE

Per la costituzione di n. 3 Elenchi di Esperti Professionisti nelle aree:

Legale, , Sicurezza nei luoghi di lavoro, Tecnico-giuridico-contabile/fiscale, elaborazione buste paga

finalizzato ad eventuali affidamenti di incarichi negli ambiti indicati. Biennio 2019-2020

MODELLO DOMANDA -A

Spett.le Azienda Speciale Servizi alla Persona

Via Mazzini, 47 – Copparo (FE)

Oggetto: Manifestazione d’interesse per la costituzione di n. 3 Elenchi di Esperti Professionisti nelle aree: Legale, Tecnico giuridico-Contabile-Fiscale; Sicurezza nei luoghi di lavoro, finalizzato ad eventuali affidamenti di incarichi negli ambiti indicati

Il/la Sottoscritto/a ______________________________________

Nato/a a_____________________________________il __________________________________

Residente a _________________________________ in via_________________________ N. ____

Con domicilio professionale in ______________________________________ CAP____________

Via_________________________________________________________________N.__________

Tel.__________________________ Cell._________________________ Fax__________________

E-mail ____________________________________PEC__________________________________

CHIEDE

(Barrare il caso di specie)

In nome proprio

in qualità di Associato allo Studio....... ( indicare in questo caso il nome dello studio associato, nome e cognome dei singoli associati e loro iscrizione all’albo professionale di riferimento;la sede legale e ogni altra informazione utili ai fini identificativi)

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

in qualità di rappresentante legale della Ditta ( inserire informazioni anagrafiche della ditta)........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Di essere iscritto/a nell’Elenco di Ambito: (barrare l’ambito d’interesse, per quello Legale scegliere le 2 sezioni più significative nel CV del professionista)

Legale (Assistenza legale):

□Civile □Penale □Amministrativo □Previdenza e Lavoro □Tributario

Tecnico-giuridico-contabile/fiscale, elaborazione buste paga

Tutela della Salute e della Sicurezza nei Luoghi di Lavoro

A tale proposito dichiara, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:

□ Di avere la Cittadinanza Italiana o di uno degli Stati Membri dell’unione Europea.

□ Di godere dei diritti civili e politici;

□ Di essere regolarmente iscritto all’Albo Professionale _______________________________ da almeno tre anni (specificare data) _____________numero d’iscrizione__________________

□ Di possedere l’abilitazione al patrocinio alle magistrature superiori □ SI □NO ( solo ambito Legale)

□ Di non aver subito sanzioni disciplinari attivate dall’Ordine in relazione all’esercizio dell’attività professionale;

□ Di non avere a proprio carico condanne penali definitive o sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del cpp, per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale;

□ Di non incorrere in alcuna delle cause previste dall’art. 80 del Dlgs50/2016 che costituiscono motivo di esclusione di un operatore economico dalla partecipazione ad una procedura di selezione;

□ di non avere situazioni di incompatibilità nonché di conflitto d’interessi con Assp;

□ Di Non avere in corso un contenzioso giudiziale e/o stragiudiziale con Assp sia in proprio che in nome e per conto di propri clienti, sia da parte di professionisti associati, che da parte di professionisti facenti parte dello stesso studio; (solo ambito Legale)

□ Di essere in regola con il pagamento di imposte e tasse e contributi in favore dell’Erario, degli Enti Previdenziali ed infortunistici per i propri dipendenti (regolarità del DURC) e della cassa di previdenza professionale;

□ Di non essere stai destituiti o dichiarati decaduti dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;

□ Di possedere idonea polizza assicurativa relativamente all’esercizio della professione per la copertura di eventuali danni a cose e persone procurati nell’esercizio delle proprie funzioni (Responsabilità Civile verso Terzi) con massimali da valutarsi tra le parti commisurate alla natura dell’incarico e alla valutazione del rischio in ASSP.

Estremi Polizza ...............................................................................................

Massimali di copertura...............................................................................................

□ Di essere iscritto alla Cassa previdenziale....................................................................................

□ di essere in possesso dei requisiti di capacità tecnica prescritti nell’avviso di manifestazione di interesse;

□ di essere a conoscenza che la presente istanza non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo l’ASSP che sarà libera di seguire anche altre procedure e che la stessa Assp Unione si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti istanti possano vantare alcuna pretesa;

□ di essere a conoscenza che la presente istanza non costituisce prova di possesso dei requisiti generali e speciali richiesti per l’affidamento della fornitura che invece dovrà essere dichiarato dall’interessato in occasione delle eventuali procedure e tipologie di gara che l’ASSP riterrà di attivare per i servizi da affidare;

Dichiara, altresì, di conoscere il contenuto dell’avviso cui la presente domanda si riferisce e di accettarne integralmente le condizioni stabilite, autorizzando ASSP al trattamento dei propri dati personali per tutte le procedure relative e/o conseguenti all’iscrizione negli Elenchi.

Data e luogo________________________	Firma leggibile per esteso

ALLEGATI:

- fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità,

- Curriculum Vitae

- Elenco servizi identici svolti almeno nell’ultimo triennio.